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關節炎有很多種,類風溼性關節炎就是其中一種頑固疾病。過敏免疫風溼科醫師潘郁仁表示,類風溼性關節炎可說是一種慢性發炎性自體免疫疾病,詳細致病機轉至今不明確,通常認為是肇因於體質,加上後天環境因素誘發才會致病。

潘醫師指出,根據流行病學的調查,類風溼性關節炎患者主要以女性居多數,約為男性的三倍左右,發病年齡大約在三十至五十歲之間,發病後主要侵犯關節滑膜,進而造成關節破壞,約有八成病人若未接受適當治療,發病兩年內就可能出現關節破壞現象。

潘醫師指出,這種疾病還會侵犯關節之外的器官,包括心臟、肝臟、脾臟、肺臟、腎臟等,以及肌肉、眼睛、神經、血管、淋巴腺等。

臨床上,醫師診斷類風溼性關節炎,過去常會參考美國風溼病學院所訂分類標準,包括晨間關節僵硬大於一小時、同時至少有三個或以上關節區發炎、手部關節炎、對稱性關節炎、類風溼結節、血清中類風溼因子呈現陽性、X光檢查發現典型關節變化。

前面一至四項至少需要六週以上,如果符合七項當中的四項診斷標準,這時就可歸類為類風溼性關節炎。然而,經由這項標準診斷出來的病患,都屬比較晚期的病患,早期的病患經常無法符合這項診斷標準。因此,這個診斷標準只是參考,還是不能代替風溼科醫師的專業判斷。

後來醫界又提出一個新的診斷標準,目的是希望更早診斷出類風溼性關節炎,不過,新的診斷標準比較複雜,還要加上抽血結果計算分數,達到一定分數以上就可歸類為類風溼性關節炎。

越早診斷越早治療為第一要務,如果類風溼性關節炎病人未能及時接受治療,關節可能早已破壞甚至變形,這時僅能藉助外科手術或復健運動。

中國時報【黃及人╱綜合報導】

回到自家甲骨文中心球場的勇士,火力凶猛程度恐怖形容還不夠!杜蘭特34分、11籃板,搭配「浪花兄弟」柯瑞、克雷湯普生合拿35分,勇士18日在主場以135比90痛扁拓荒者,拿下4連勝,也以24勝4敗續居聯盟老大。

勇士從比賽一開始就不給拓荒者任何機會,打完首節就以39比21遙遙領先,前3節結束就已拿到破百的108分,且領先36分之多;也難怪第4節雙方自動換上板凳球員磨練,提前把末節全當垃圾時間在打。

投進5顆三分球的柯瑞拿下19分、6助攻與3籃板,克雷湯普生16分,替補控衛克拉克23分,卓雷蒙格林雖僅3分,卻有13助攻、12籃板進帳。勇士全場命中率高達5成86,比拓荒者3成95高上許多,痛宰對手並不意外。

柯瑞更在第3節結束同時,接到杜蘭特妙傳投進壓哨三分球,他說:「那個球是杜蘭特傳得太好,因為他清楚自己被兩人包夾,才讓我有機會投進壓哨球。」

不過本季碰上拓荒者都會爆發的勇士球員還是克拉克,18日再把生涯單場得分新高推到23分。

拓荒者當家球星利拉德攻下20分,哈克利斯也有17分,可惜仍逃不了被痛宰命運,拓荒者主帥史托特說:「輸了45分真的很丟臉,面對全聯盟最棒的球隊,你必須拿出更好的表現才行。」

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Associated Press | 拍攝者 Michael Conroy

2016年12月23日週五 台北標準時間上午9時24分

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(中央社記者黃旭昇新北市3日電)新北市高中職博覽會,今天在新北市府市民廣登場,幫學生指引升學進路,讓學生適性選擇不迷路。博覽會邀請72所學校共同參展,提供在地學子及家長面對面認識學校的機會。

市府教育局表示,博覽會鼓勵新北市學子在地就學,並瞭解各校辦學特色,讓在地家長及學子充分掌握入學資訊。

市長朱立倫表示,在地就學率逐年提升,已從民國101年度的5成,逐年提升達7成,期待以多元的教育資源,滿足家長及學生的各種求學需求,讓孩子找到興趣所在且發揮所長。

教育局表示,在入學制度有許多創舉,例如,擴大辦理高中優先CP值爆表免試入學,106學年度將增加18%以上,共增加805個名額。

金山高中與雙溪高中學習區完全免試入學,全國首創的職業學校專業群科特色招生甄選入學,都希望能彰顯適性入學的12年國教精神,讓新北市學子適性成長。

教育局長龔雅雯表示,在地就學與技職教育是兩大重要教育施政主軸。為推動在地就學,「高中高職旗艦計畫」鼓勵學校發展主題式特色課程,精進教師教學。

技職教育方面,推出「新北市打造前瞻技職人才計畫」,並向下延伸政策,成立10所職業試探暨體驗教育中心,開發19個核心教學內容。

博覽會為加強現場國中學生的參與感,設計闖關學習單,現場還備有平板電腦、數位相機、行動硬碟、多功能事務機、腳踏車等豐富大獎,贈送給當天挑戰通過的學生。1051203

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鉅亨網記者陳慧菱 台北

富蘭克林證券投顧副總經理羅尤美表示,川普當選美國總統為新興市場帶來較大不確定性,未來兩、三個月直到川普提出對於中國等亞洲區域較為明確的政策之前,預期市場都會呈現較波動的狀態。

其中,川普欲對中國出口至美國的商品課以 45% 的高關稅,或採取大幅限制自中國進口的作法以消除貿易逆差,這確實將對於中國經濟產生衝擊,然而評估這應是川普的選舉語言,對於中美雙方貿易情勢評估,主要由美國財政部的報告為基準,並非川普個人意志就算數,且國會也將發揮制衡效果。

羅尤美表示,過去中國已大幅增加於美國投資並於美國創造許多工作機會,以川普的商人性格與實業精神來看,不太可能真的對中國商品課以高關稅來打擊雙邊貿易,若美國降低對中國進口而轉向其他國家尋求進口或由美國本身製造,可能導致最終產品價格上漲,反而將使得美國消費者受到衝擊,並引發停滯性通膨的情況發生。較迅速便捷足以對美國民眾交代的方式為,與中國簽訂協議令中國向美國進口更多商品,以達到雙邊貿易的平?。

整體而言,羅尤美表示,中國經濟歷經過去幾年調整已來到較為穩定的階段,2017 年可望繼續維持穩定的成長動能,秉持樂觀看法的原因為現階段已見到中國經濟持穩跡象,隨著需求上升帶動製造業活動回溫,生產者物價指數歷經四年半的下滑後已轉為上揚、擺脫通縮風險,此為相當重要的指標,後續也將傳導至消費者物價攀升,將進一步刺激需求升溫、促使企業回補庫存。許多產業正進行去產能改革、刪減資本支出、更注重於現金流量,這樣的改革也逐漸看到成果,包含鋼鐵、礦業等國企股都看到獲利回升的狀況。再者,隨著 2017 年中國十九大高層換屆,中國官方經濟政策也將以維穩為重點。

羅尤美表示,在中國市場最為看好的產業主題為,能夠受惠中國本身強勁需求的消費類股,特別是汽車製造商,由於中國的汽車滲透率仍低,政府也持續祭出政策刺激需求,此外,美國頁岩油已減產、OPEC 則有意減產,有助油市供需平?,油價已脫離谷底,應有機會來到每桶 60 美元以上,看好具備消費題材的中下游能源產業,可望受惠於消費者用車需求上升。此外,也看好網路公司企業獲利穩定向上,不僅掌握網路題材也可以受惠到中國的消費增長趨勢,同時具備科技與消費題材。雖然川普的當選可能壓抑科技新創公司的本益比,但許多網路企業的核心競爭力還是非常堅強,例如獲利來源主要是為強大的網路遊戲平台,旗下的通訊軟體也擁有廣大的用戶的企業。

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